Почему выбирают ведение беременности в «Фенарете»
- Клиническая база КемГМУ — наши протоколы основаны на актуальных клинических рекомендациях, врачи регулярно повышают квалификацию
- Опытные врачи — акушеры-гинекологи с многолетним стажем ведения беременности, в том числе с экстрагенитальной патологией (диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы и др.)
- Всё в одном месте — УЗИ (включая скрининги и допплерометрию), КТГ, лабораторные анализы, консультации узких специалистов (эндокринолог, кардиолог, генетик и др.)
- Без очередей и спешки — приём длится столько, сколько нужно вам. Врач отвечает на все вопросы, объясняет результаты анализов простым языком
- Конфиденциальность и уважение — вы чувствуете себя спокойно и защищённо
Что входит в программу ведения беременности

Мы предлагаем индивидуальные пакеты наблюдения (можно выбрать как полный «под ключ», так и оплачивать отдельные визиты). Обычно программа включает:

1. Постановка на учёт (первый визит, 6–10 недель)

Сбор анамнеза (хронические болезни, предыдущие беременности, операции)
Общий и гинекологический осмотр
Назначение базовых анализов (ОАК, ОАМ, группа крови, резус, биохимия, гормоны щитовидной железы, TORCH-комплекс, инфекции)
УЗИ для подтверждения беременности, определения срока и исключения патологии (эктопическая беременность, замершая)
Оценка рисков (преэклампсия, гестационный диабет, тромбофилия)
Рекомендации по питанию, приёму витаминов (фолиевая кислота, йод, D3, железо — при дефиците)

2. Регулярные скрининги (по триместрам)

Первый триместр (11–14 недель)

Комбинированный скрининг — УЗИ + биохимический анализ крови (РАРР-А, β-ХГЧ). Оценка риска хромосомных аномалий (синдром Дауна, Эдвардса, Патау)
Контроль — измерение давления, взвешивание, осмотр, оценка жалоб (тошнота, боли)

Второй триместр (18–22 недели)

УЗИ-скрининг — оценка анатомии плода (головной мозг, сердце, позвоночник, органы брюшной полости, конечности)
Допплерометрия — кровоток в маточных артериях, артерии пуповины (ранняя оценка риска преэклампсии и задержки роста плода)
Биохимический скрининг (по желанию или показаниям) — афетопротеин, свободный эстриол, ингибин А
Обычный осмотр — прибавка веса, высота дна матки, сердцебиение плода

Третий триместр (30–34 недели и 36–38 недель)

УЗИ — окончательная оценка анатомии, биометрия (размеры плода), плаценты, околоплодных вод
Допплерометрия (при показаниях) — кровоток плода
КТГ (кардиотокография) — с 32 недель для оценки состояния плода (сердцебиение, шевеления, тонус матки)
Пневмопельвиометрия (при подозрении на узкий таз) — измерение размеров таза для прогноза родов
Контроль — давление, вес, отёки, белок в моче (исключение гестоза)
Мазок на стрептококк группы B (35–37 недель)

3. Дополнительные консультации узких специалистов (по показаниям)

Эндокринолог — при диабете, ожирении, заболеваниях щитовидной железы
Кардиолог — при гипертонии, пороках сердца, аритмиях
Генетик — при выявлении риска по скринингу, наследственных болезнях
Гематолог — при анемии, тромбофилии, нарушениях свёртываемости
Терапевт — при хронических болезнях почек, лёгких, ЖКТ

4. Экстренная поддержка

Возможность внепланового визита при любых тревожных симптомах (боли, выделения, ухудшение шевелений, повышение давления)
Оперативная связь с врачом по телефону/мессенджеру

5. Подготовка к родам

Выдача обменной карты (все результаты анализов и УЗИ)
Обсуждение плана родов (естественные, кесарево сечение, обезболивание, партнёрские роды)
При необходимости — направление на дородовую госпитализацию в роддом

6. Послеродовой визит (через 4-6 недель после родов)

Осмотр на кресле, контроль инволюции матки, состояния швов (если были)
Оценка психоэмоционального состояния (исключение послеродовой депрессии)
Рекомендации по контрацепции, восстановлению, грудному вскармливанию

Как проходит приём по ведению беременности
1. Запись — по телефону, через сайт или мессенджер. Администратор подберёт удобное время.
2. Перед визитом — напоминание о приёме по телефону или СМС.
3. Приём — начинается ровно в назначенное время. Врач встречает в кабинете, никаких очередей.
4. Длительность — от 20 до 60 минут, в зависимости от необходимости (включены осмотр, УЗИ, беседа, выписывание анализов).
5. После приёма — вы получаете план на следующий период (дата следующего визита, список анализов, рекомендации по питанию/режиму).
Стоимость наблюдения
Мы предлагаем гибкую систему:
- Однократные приёмы — оплата за каждый визит + анализы/УЗИ отдельно
- Пакет «Ведение беременности под ключ» — фиксированная стоимость, включающая все плановые осмотры, УЗИ, КТГ, допплерометрию, лабораторные исследования по стандарту (обычно выгоднее, чем оплата по отдельности). Точную стоимость уточняйте у администраторов клиники.

Частые вопросы

Результат ведения беременности в «Фенарете»
- Спокойствие — вы знаете, что ребёнок развивается нормально, а любые отклонения будут пойманы на ранней стадии
- Комфорт — никаких очередей, спешки и невнимательных врачей
- Здоровье — своевременная профилактика гестоза, гестационного диабета, анемии, задержки роста плода
- Подготовленность — вы идёте в роддом с полным пониманием своего состояния, с обменной картой и чётким планом
- Запишитесь на первый визит для постановки на учёт по беременности уже сегодня.Позвоните нам или оставьте заявку на сайте. Мы поможем вам пройти этот путь уверенно и радостно.

Чек-лист анализов и обследований при ведении беременности

Триместр / Срок	Обязательные исследования	Дополнительно (по показаниям)
Первый триместр (6–14 недель)
6–10 недель (постановка на учёт)	• Общий анализ крови (ОАК) + ретикулоциты • Общий анализ мочи (ОАМ) • Группа крови, резус-фактор • Биохимия крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок) • Коагулограмма (базовая) • TORCH-комплекс (IgG, IgM к токсоплазме, краснухе, ЦМВ, герпесу) • HBsAg (гепатит В), anti-HCV (гепатит С), anti-HIV • RW (сифилис) • Мазок на флору и ПЦР на ИППП (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы)	• ТТГ, свободный Т4 (при проблемах щитовидной железы или в йоддефицитном регионе) • Ферритин, витамин D, B12 (при риске анемии) • Гомоцистеин (при привычном невынашивании) • Генетический скрининг на носительство моногенных болезней (по желанию)
11–14 недель	• Первый пренатальный скрининг: - УЗИ (толщина воротникового пространства, носовая кость, анатомия плода) - Биохимия крови: РАРР-А + β-ХГЧ (свободная бета-субъединица) • Оценка риска хромосомных аномалий (синдром Дауна, Эдвардса, Патау) • Клинический осмотр: давление, вес, высота дна матки (после 12 недель)	• НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) вместо биохимии (более точен, но платный)
Второй триместр (18–24 недели)
18–22 недели	• УЗИ-скрининг 2-го триместра(детальная анатомия плода, плацента, околоплодные воды) • Допплерометрия маточных артерий (оценка риска преэклампсии и задержки роста плода) • Клинический осмотр: давление, вес, высота дна матки, сердцебиение плода • ОАМ (для исключения скрытой инфекции мочевыводящих путей)	• Биохимический скрининг 2-го триместра (афетопротеин, свободный эстриол, ингибин А) — по желанию или при высоком риске по скринингу 1-го триместра • Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) для исключения гестационного диабета — обычно в 24–28 недель, но при факторах риска можно раньше
24–28 недель	• Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы (диагностика гестационного сахарного диабета) • ОАК (контроль гемоглобина) • ОАМ • Клинический осмотр (давление, вес, отёки)	• Ферритин (при снижении гемоглобина) • Коагулограмма (при варикозе, тромбозах в анамнезе)
Третий триместр (30–40 недель)
30–34 недели	• УЗИ 3-го триместра(биометрия плода, оценка плаценты, околоплодных вод, окончательная анатомия) • Допплерометрия (по показаниям — при задержке роста, гестозе, диабете) • ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, креатинин, мочевина) • Коагулограмма • Клинический осмотр: давление, вес, отёки, белок в моче (исключение гестоза)	• КТГ (если есть показания — снижение шевелений, гестоз, диабет, перенашивание) — с 32 недель • Повторный скрининг на инфекции (ПЦР на ИППП) — при риске или по желанию
35–37 недель	• Мазок на стрептококк группы B (Streptococcus agalactiae) — для профилактики неонатальной инфекции • Повторное определение антител к краснухе, токсоплазме (если ранее были отрицательные) • Повторно: HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, RW (обязательно для роддома) • КТГ (обычно с 36 недель, при доношенной беременности — 1 раз в 1–2 недели)	• Биофизический профиль плода (УЗИ + КТГ) при подозрении на гипоксию
38–40 недель	• КТГ (1 раз в 3–7 дней) • Клинический осмотр (готовность шейки матки, положение плода, предполагаемая масса) • Пневмопельвиометрия (рентген или КТ-пельвиметрия) — при подозрении на клинически узкий таз	• УЗИ для уточнения положения и размеров плода (если не делали после 36 недель) • Допплерометрия при задержке роста или перенашивании
После родов (через 4–6 недель)
Послеродовой визит	• Осмотр на кресле (состояние швов, инволюция матки) • ОАК (исключение анемии) • ОАМ • Цитологический мазок (РАР-тест) — если не делали в течение года	• УЗИ малого таза (при задержке лохий, болях) • Гормональный профиль (при нарушениях лактации, депрессии, отсутствии менструаций)

Примечания:

Сроки могут незначительно сдвигаться по решению врача (например, при многоплодной беременности, диабете, гипертонии).
Все исследования (включая УЗИ, КТГ, допплерометрию) проводятся в клинике «Фенарета».
При выявлении отклонений назначаются дополнительные анализы (например, расширенная коагулограмма, гормоны щитовидной железы, суточный анализ мочи на белок).

Список для пациентки: что взять с собой на приём к гинекологу

Чтобы приём прошёл максимально эффективно и вы ничего не забыли, подготовьте заранее следующие вещи и документы:

1. Документы (обязательно)

Паспорт (для оформления договора, информированного согласия, электронной карты).
Полис ОМС (если планируете использовать бесплатные услуги по ОМС — уточните в клинике). Для платных приёмов не обязателен, но лучше иметь при себе.
СНИЛС (по требованию для некоторых видов отчётности или при оформлении налогового вычета).
Направление от другого врача (если есть — например, от терапевта, эндокринолога, онколога).

2. Медицинские документы (все, что касаются вашего женского здоровья)

Выписки из стационаров (предыдущие гинекологические операции, выскабливания, роды, аборты).
Результаты анализов (за последний год):
мазки на флору, ПЦР на ИППП, онкоцитология (РАР-тест);
гормональные профили (ТТГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, прогестерон и др.);
УЗИ органов малого таза, молочных желёз, щитовидной железы;
коагулограмма, ферритин, глюкоза, гликированный гемоглобин (если есть).
Заключения других специалистов (эндокринолог, маммолог, невролог, генетик).
Эпикризы из женской консультации (если наблюдались по беременности или лечились).
Данные о предыдущих беременностях: сроки, осложнения, исходы (в том числе выкидыши, замершие беременности). Если помните — запишите даты и недели.

3. Календарь менструального цикла

Длительность цикла (количество дней от первого дня одной менструации до первого дня следующей).
Дата последней менструации (первый день последних месячных).
Длительность и характер менструации (обильные/скудные, болезненные, со сгустками).
Если ведёте график базальной температуры, овуляции — возьмите его с собой.

4. Список ваших вопросов к врачу (чтобы не забыть)

Заранее запишите на листочке всё, что вас беспокоит.

Примеры:

Боли, выделения, зуд, неприятный запах.
Нерегулярный цикл, задержки, межменструальные кровотечения.
Планирование беременности или контрацепция.
Бесплодие (сколько месяцев не получается зачать).
Симптомы климакса (приливы, сухость, бессонница).
Дискомфорт при половом акте, снижение либидо.
Высыпания на коже, акне, рост волос на лице.
Результаты анализов, которые хотите уточнить.

5. Личные вещи и комфорт

Сменное бельё (чистые трусы) или прокладка на случай выделений после осмотра (возможно небольшое количество сукровицы после биопсии или кольпоскопии).
Пеленка одноразовая (продаётся в аптеке) — для осмотра на кресле. В некоторых клиниках дают, но лучше иметь свою.
Носки (чтобы не ходить босиком по кабинету).
Бутылка воды (если назначили УЗИ с наполненным мочевым пузырём или предстоит сдача крови — иногда можно пить воду).
Полотенце (если в клинике нет бумажных).

6. Особые случаи

При планировании беременности, бесплодии или невынашивании:
результаты анализов мужа/партнёра (спермограмма, MAR-тест, группа крови, инфекции);
данные о генетическом кариотипировании (если делали).
При ведении беременности:
обменная карта (если уже есть),
результаты всех предыдущих УЗИ и скринингов,
выписки из роддома (если были госпитализации).
При подозрении на онкологические заболевания:
все гистологические заключения предыдущих биопсий,
снимки маммографии или МРТ малого таза (если есть на диске).

7. Важно для подростков (девушки до 18 лет)

Согласие родителя или законного представителя (если пациентке нет 15 лет — уточните в клинике). Желательно присутствие мамы или папы на приёме (по желанию).

8. Что не нужно брать с собой?

Не нужны направления из поликлиники (вы можете прийти без направления, записавшись напрямую).
Не нужны большие сумки с вещами — лучше ограничиться одной папкой с документами и небольшой косметичкой.

Дополнительный совет:

За 1–2 дня до визита примите душ (без спринцеваний и интимных дезодорантов). За 2–3 дня исключите половые контакты, вагинальные свечи и кремы (если врач не сказал иначе) — это не исказит результаты мазков.