Что это такое

Ультразвуковая диагностика — это безопасный, безболезненный и информативный метод визуализации внутренних органов с помощью звуковых волн высокой частоты. Не требует разрезов, не использует ионизирующее излучение (как рентген), поэтому абсолютно безопасен даже при беременности и для детей.
Что мы исследуем
- Органы малого таза (матка, яичники, эндометрий, шейка матки) — для оценки цикличности, выявления миом, кист, полипов, эндометриоза, воспаления
- Молочные железы — для диагностики мастопатии, кист, фиброаденом, раннего выявления рака (в том числе у молодых женщин до 40 лет)
- Щитовидную железу — узлы, объем, структура (при подозрении на гипо- или гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит)
- Брюшную полость и почки (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки) — при болях в животе, диспепсии, изменениях в анализах
- Предстательную железу (трансректально или трансабдоминально) — для мужчин с жалобами на мочеиспускание, болями, при подозрении на простатит или аденому
- Мошонку — при болях, увеличении, травме, подозрении на варикоцеле
- Мягкие ткани и лимфоузлы — при уплотнениях, отеках, подозрении на новообразования
- Плод при беременности (скрининги 1-го, 2-го, 3-го триместров, фетометрия, допплерометрия, КТГ — см. раздел функциональной диагностики)
Как проходит
- Трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) — требуется наполненный мочевой пузырь (для малого таза)
- Трансвагинально (датчик во влагалище) — более точный метод для малого таза, не требует наполнения пузыря
- Трансректально (для мужчин и девушек) — при необходимости детальной визуализации простаты или малого таза
Что вы получите
- Заключение врача УЗИ с описанием всех органов, размеров, структуры
- При выявлении изменений — рекомендации по срокам повторного УЗИ или направлениям к специалистам
- Фото-фиксацию ключевых моментов (по запросу)

Лабораторная диагностика

Что это такое

Лабораторная диагностика — это исследования крови, мочи, мазков, соскобов, биоптатов, позволяющие выявить воспаление, инфекцию, гормональные нарушения, онкологические маркеры, нарушения обмена веществ и генетические поломки. В клинике «Фенарета» используется современное оборудование и реагенты.
Основные группы анализов
Клинический минимум
- Общий анализ крови (анемия, воспаление, лейкоцитоз, тромбоцитопения)
- Общий анализ мочи (инфекция мочевых путей, белок, глюкоза, кетоны)
- Биохимический анализ крови (печеночные пробы, креатинин, мочевина, глюкоза, липидный профиль, железо, ферритин, С-реактивный белок)
- Коагулограмма (свертывающая система — перед операциями, при беременности, тромбозах)
Гормональный профиль
- Щитовидная железа (ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, анти-ТПО, анти-ТГ)
- Половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С, 17-ОГП, пролактин)
- Надпочечники и стресс (кортизол, метанефрины, альдостерон)
- Репродукция (АМГ — антимюллеров гормон, ингибин В, пролактин)
Инфекционная диагностика (ПЦР, ИФА, посевы)
- ИППП (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы (гениталиум и хоминис), уреаплазмы, гарднереллы)
- Вирусы (ВПЧ высокого онкогенного риска с типированием, герпес 1 и 2 типа, ЦМВ, Эпштейна-Барр, ВИЧ, гепатиты B и C)
- TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, ЦМВ, герпес) — особенно важно при планировании беременности
- Микрофлора и грибы (бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам, кандида)
Онкомаркеры
- Для женщин (СА‑125, НЕ‑4, ROMA-индекс — рак яичников; СА‑15‑3 — рак молочной железы; SCC — рак шейки матки; HE‑4)
- Для мужчин (ПСА общий и свободный — рак предстательной железы)
- Универсальные (СА‑19‑9, РЭА, а также НСЕ, CYFRA 21-1 — по показаниям)
Генетические тесты
- Носительство моногенных заболеваний (муковисцидоз, фенилкетонурия, спинальная мышечная атрофия и др.) — при планировании беременности
- Тромбофилии (мутации факторов V Лейдена, протромбина, MTHFR)
- Фолатный цикл (полиморфизмы MTHFR, MTRR — для коррекции приёма фолиевой кислоты)
- Кариотипирование (для пар с привычным невынашиванием, бесплодием)
Как проходит
- Забор крови из вены (натощак или нет — по требованию конкретного анализа)
- Забор капиллярной крови из пальца (общий анализ)
- Забор мазков/соскобов (у гинеколога или уролога/андролога)
Что вы получите
- Результаты в цифрах с референсными интервалами
- При необходимости — интерпретацию врача (можно заказать расшифровку с рекомендациями)

Функциональная диагностика

Что это такое

Это группа методов, оценивающих работу органов и систем в динамике — сердце, сосуды, нервно-мышечную передачу, состояние плода.
ЭКГ (электрокардиография)
- Что выявляет: нарушения ритма, ишемию миокарда, признаки гипертрофии желудочков, последствия инфарктов
- Как проходит: 5–10 минут лёжа, на грудную клетку и конечности крепятся электроды
- Показания: плановый осмотр, подготовка к операции или беременности, жалобы на перебои в сердце
Холтеровское мониторирование ЭКГ (суточное ЭКГ)
- Что выявляет: редкие или связанные со сном/нагрузкой аритмии, эпизоды ишемии, эффективность лечения антиаритмиками
- Как проходит: вы носите портативный регистратор на поясе 24 часа, ведёте дневник активности (сон, еда, ходьба, стресс)
- Показания: необъяснимые обмороки, сердцебиение, боли в груди при обычной ЭКГ в норме
СМАД (суточное мониторирование артериального давления)
- Что выявляет: истинную гипертонию или «гипертонию белого халата», ночное давление, эффективность гипотензивной терапии
- Как проходит: на плечо надевается манжета, на поясе — блок, измеряющий давление каждые 15–30 минут
- Показания: колеблющееся давление, утренние гипертензии, оценка риска инсульта
КТГ (кардиотокография плода)
- Что выявляет: сердцебиение плода в покое и в движении, маточные сокращения, признаки гипоксии
- Как проходит: на живот беременной крепятся два датчика на 20–40 минут (обычно с 32 недель)
- Показания: мониторинг состояния плода при беременности, особенно при задержке роста, резус-конфликте, гестозе
Допплерометрия (УЗ-допплер)
- Что выявляет: скорость и направление кровотока в сосудах (у плода — в маточных артериях, артерии пуповины, средней мозговой артерии; у взрослых — в сосудах шеи, конечностей)
- Как проходит: как обычное УЗИ, только датчик регистрирует движение крови в цветном режиме
- Показания: задержка внутриутробного развития, гестоз, варикоз, атеросклероз, оценка риска инсультов
Пневмопельвиометрия
- Что выявляет: внутренние размеры женского таза (истинная конъюгата, поперечные размеры) — для прогноза возможности естественных родов
- Как проходит: пациентка сидит на специальном устройстве, делается рентген или КТ-измерение (по показаниям, не при беременности)
- Показания: подозрение на клинически узкий таз, необходимость планирования родоразрешения
Что вы получите
- Заключение с графиками, трендами, количественными показателями (например, сколько эпизодов аритмии за сутки)
- Рекомендации по коррекции лечения или дальнейшему обследованию

Кольпоскопия / вульвоскопия

Что это такое

Кольпоскопия — осмотр шейки матки, влагалища и вульвы под многократным увеличением (до 40 раз) с помощью специального микроскопа — кольпоскопа. Вульвоскопия — детальный осмотр только вульвы (наружных половых органов) без зеркал, часто у девочек или при подозрении на поражение вульвы.
Зачем нужна
- Оценка состояния шейки матки при изменениях в мазке на онкоцитологию (РАР-тест)
- Выявление фоновых и предраковых заболеваний (цервикальная интраэпителиальная неоплазия — CIN)
- Диагностика ВПЧ-ассоциированных поражений (остроконечные кондиломы, плоские кондиломы)
- Наблюдение после лечения шейки матки
- Исключение злокачественных изменений
Как проходит
- Вы лежите в гинекологическом кресле, врач вводит зеркала (как при обычном осмотре)
- Кольпоскоп устанавливается на расстоянии 20–30 см от входа во влагалище
- Врач осматривает шейку в белом свете, затем может нанести уксусную кислоту и раствор Люголя (йодный тест) — это безболезненно
- При подозрении на патологию — берётся биопсия (щипчиками маленький фрагмент ткани) для гистологии
Что вы получите
- Детальное описание: тип эпителия (плоский, цилиндрический, зона трансформации), сосудистый рисунок, наличие кондилом или ацетобелого эпителия
- Рекомендацию: наблюдение, противовоспалительное лечение, радиоволновая коагуляция или конизация шейки матки

ЭХО-МСГ (эхогистеросальпингография) — диагностика проходимости маточных труб

Что это такое

ЭХО-МСГ — это ультразвуковой метод оценки проходимости маточных труб. В отличие от классической рентгеновской гистеросальпингографии (ГСГ), здесь нет ионизирующего излучения, не используется йодсодержащее контрастное вещество (нет риска аллергии), и процедура комфортнее.
Зачем нужна
- Диагностика трубного фактора бесплодия (спаечный процесс, непроходимость, гидросальпинкс)
- Оценка состояния полости матки (синехии, полипы, миомы, аномалии развития)
- Контроль после восстановительных операций на трубах
Как проходит
- Когда: обычно на 7–11 день менструального цикла (фаза пролиферации)
- Подготовка: исключение беременности (тест) и острого воспаления (анализы мазков)
- Процедура:
1. Вы лежите на гинекологическом кресле
2. Врач вводит тонкий катетер в цервикальный канал
3. Через катетер в полость матки под контролем УЗИ вводится специальный контрастный раствор (обычно стерильный солевой с пузырьками воздуха или «Эховист»)
4. УЗ-датчик отслеживает, как контраст проходит через трубы в брюшную полость — если вытекает вокруг труб и яичников → трубы проходимы
- Длительность: 15–30 минут. Дискомфорт возможен, но терпим, анестезия обычно не требуется.
Что вы получите
- Заключение: «трубы проходимы», «непроходимость слева/справа», «перитубарные спайки», «гидросальпинкс»
- Видеозапись или серию снимков потока контраста
- Рекомендацию: естественное планирование, лапароскопия, ЭКО
Противопоказания
- Острый воспалительный процесс (кольпит, цервицит, сальпингит)
- Беременность
- Кровотечение (менструация или аномальное)