2026 Клиника Фенарета
Сахарный диабет
Сахарный диабет – это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.
Причины:
1. Основное значение имеет наследственная предрасположенность! Считается, что если диабетом болели ваши отец или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около 30%. Если же болели оба родителя, то – 60%.
2. Следующая по значимости причина диабета – ожирение, являющееся наиболее характерным для пациентов с ИНСД (2 тип). Если человек знает о своей наследственной предрасположенности к данном заболеванию. То ему необходимо строго следить за своей массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания. В то же время очевидно, что далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом.
3. Некоторые заболевания поджелудочной железы, в результате которых происходит поражение бета-клеток. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма.
4. Нервный стресс, являющийся отягчающим фактором. Особенно необходимо избегать эмоционального перенапряжения и стрессов людям с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.
5. Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, включая грипп), играющие пусковую роль в развитии заболевания для лиц с отягченной наследственностью.
6. К факторам риска можно также отнести возраст. Чем человек старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета. Наследственный фактор с возрастом перестает быть решающим. Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями, что как правило ослабляет иммунную систему, ведут к развитию преимущественно сахарного диабета 2 типа.
2. Следующая по значимости причина диабета – ожирение, являющееся наиболее характерным для пациентов с ИНСД (2 тип). Если человек знает о своей наследственной предрасположенности к данном заболеванию. То ему необходимо строго следить за своей массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания. В то же время очевидно, что далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом.
3. Некоторые заболевания поджелудочной железы, в результате которых происходит поражение бета-клеток. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма.
4. Нервный стресс, являющийся отягчающим фактором. Особенно необходимо избегать эмоционального перенапряжения и стрессов людям с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.
5. Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, включая грипп), играющие пусковую роль в развитии заболевания для лиц с отягченной наследственностью.
6. К факторам риска можно также отнести возраст. Чем человек старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета. Наследственный фактор с возрастом перестает быть решающим. Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями, что как правило ослабляет иммунную систему, ведут к развитию преимущественно сахарного диабета 2 типа.
Классификация сахарного диабета:
1 тип:
Данный тип диабета связан с дефицитом инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым (ИЗСД). Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Больные могут иметь любой возраст, но чаще им до 30 лет, они обычно худые и, как правило, отмечают внезапное появление признаков и симптомов. Людям с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для предотвращения гипергликемии, кетоацидоза (повышенное содержание кетоновых тел в моче) и для поддержания жизни.
2 тип:
Данный тип диабета называется инсулиннезависимым (ИНСД), так как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в больших количествах, но он может оказывать эффекты, потому что ткани теряют к нему чувствительность.
Данный тип диабета связан с дефицитом инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым (ИЗСД). Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Больные могут иметь любой возраст, но чаще им до 30 лет, они обычно худые и, как правило, отмечают внезапное появление признаков и симптомов. Людям с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для предотвращения гипергликемии, кетоацидоза (повышенное содержание кетоновых тел в моче) и для поддержания жизни.
2 тип:
Данный тип диабета называется инсулиннезависимым (ИНСД), так как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в больших количествах, но он может оказывать эффекты, потому что ткани теряют к нему чувствительность.
Симптомы сахарного диабета:
- частое мочеиспускание с большим количеством мочи и чувство неутолимой жажды, приводящие к обезвоживанию организма, если не восполнять жидкость;
- быстрая потеря веса, зачастую несмотря на постоянное чувство голода;
- ощущение слабости или усталости;
- неясность зрения ("белая пелена" перед глазами);
- сложности с половой активностью;
- онемение и покалывание в конечностях;
- ощущение тяжести в ногах;
- головокружения;
- медленное излечивание инфекционных заболеваний;
- медленное заживление ран;
- боль в ногах по ночам;
- быстрая утомляемость;
- судороги икроножных мышц;
- кожный зуд и зуд в промежности;
- фурункулез;
- боль в области сердца.
Диагностика
- выявлен повышенный сахар в венозной крови - глюкоза крови натощак выше 7 ммоль/л, из пальца – более 6,1 ммоль/л
- при случайном определении в любое время дня глюкоза крови выше 11 ммоль/л,
- гликированный гемоглобин выше 6.5%.
Осложнения сахарного диабета
Сахарный диабет необходимо постоянно контролировать!!! При плохом контроле и не соответствующем образе жизни могут происходить частые и резкие колебания уровня глюкозы в крови. Что в свою очередь приводит к осложнениям. Сначала к острым, таким как гипо- и гипергликемии, а после к хроническим осложнения. Самое ужасное, что они проявляются через 10-15 лет после начала заболевания, развиваются незаметно и поначалу никак не отражаются на самочувствии. Из-за повышенного содержания сахара в крови постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфичные для диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног, а также неспецифичные - со стороны сердечно-сосудистой системы. Но к сожалению, справиться с осложнениями, уже проявившими себя, бывает очень трудно.
- Гипогликемия – понижение сахара в крови, может привести к гипогликемической коме;
- Гипергликемия – повышение уровня сахара в крови, следствием которой может быть гипергликемическая кома: кетоацидотическая, лактацидемическая и
- Гиперосмолярная кома
- Диабетическая нефропатия (нефропатия – поражение мелких сосудов в почках).
- Диабетическая нейропатия (нейропатия – поражение переферических нервов. Возможно поражение не только периферических , но и центральных структур нервной системы).
- Диабетическая стопа – кожные изменения (язвы), изменения в суставах , костях на стопах, гангрена.
- Жировой гепатоз (ожирение печени)
- Дислипидемия – повышение «плохого» холестерина (риск развития атеросклероза)
- Повышение артериального давления
- Проблемы с потенцией
Как лечить сахарный диабет?
Сахарный диабет, как правило, неизлечим. Но поддерживая нормальный уровень сахара в крови, можно предотвратить или уменьшить осложнения этого заболевания. В первую очередь необходима соответствующая диета и контроль гликемии (сахара крови).
Лечебные процедуры для больных сахарным диабетом 2 типа
- Диета – более жесткая, чем при ИЗСД. Режим питания может быть достаточно свободным по времени, но нужно со всей строгостью избегать продуктов, содержащих сахар, ограничивать жиры и холестерин.
- Умеренные физические нагрузки, ходьба 150 минут в неделю.
- Ежедневный прием сахароснижающих препаратов согласно предписаниям врача.
- Контроль сахара в крови несколько раз в неделю, лучше 1-3 раза в сутки.
- Контроль содержания глюкозы в крови и гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца в лаборатории.
- Свести к минимуму дозу лекарственных средств.
- Купировать гипертензию (повышение артериального давления) и концентрацию липидов (жиров) с помощью средств, которые не нарушают толерантности к глюкозе.
Лечебные процедуры для больных 1 типом сахарного диабета
- Ежедневные инъекции инсулина!!!
- Диета – более разнообразная, чем при ИНСД, но с некотором ограничением на некоторые виды продуктов. Количество пищи пересчитывается в хлебные единицы (ХЕ) и должно быть строго определенным, при чем режим питания определяет схему инъекций инсулина (т.е. когда и сколько вводить). Режим питания может быть индивидуальным.
- Универсальные физические нагрузки – для поддержания тонуса мышц и понижения уровня сахара.
- Контроль сахара в крови 3-4 раза в день, лучше чаще.
- Контроль кетоновых тел в моче.
Для снижения уровня сахара крови, массы тела и уменьшения неблагоприятного прогноза заболевания понадобятся лекарственные препараты, постоянное наблюдение и коррекция лечения (сахарный диабет – это хроническое заболевание).
В клинике «ФЕНАРЕТА» Вы можете обратиться к врачу-эндокринологу, имеющему многолетний опыт работы по данному направлению.