Раку сегодня подвержены люди всех возрастных категорий – от новорожденных до пожилых. Согласно некоторым исследованиям, у представительниц слабого пола наиболее уязвимыми считаются молочные железы и репродуктивная система.
При этом риск онкологических заболеваний закономерно начинает увеличиваться с возрастом.
Одной из главных причин высокой смертности при онкопатологии является несвоевременная диагностика рака гениталий из-за недостаточной распространенности в нашей стране скрининговых программ по раннему выявлению рака репродуктивных органов.
Недостаточное внимание врачей общей практики к ряду клинических симптомов злокачественных новообразований связано с наличием у женщин ряда соматических заболеваний, являющихся более частыми причинами смерти. Это приводит к тому, что женщины обращаются к терапевтам, кардиологам, неврологам, которые, как правило, считают имеющиеся у пациентов симптомы проявлениями соматического заболевания или возрастной инволюции и не испытывают при этом должной онкологической настороженности.
Оптимальным у здоровых женщин является проведение профилактического осмотра 1 раз год.
Перечень обязательных обследований для профилактики и раннего выявления гинекологического рака у здоровых женщин:
• Жидкостная цитология
• ВПЧ-тестирование
• УЗИ органов малого таза, молочных желез
• Маммография
• Осмотр гинеколога
• Осмотр маммолога
При наличии заболеваний, как правило, требуется более активное наблюдение, перечень обследований в этом случае также расширяется.
Крайне важным является тщательное обследование и наблюдение женщин с отягощенным семейным анамнезом, которые имеют родственниц первой линии родства (мать, сестра, дочь) с раком молочной железы и/или раком яичника.
В этом случае во всем мире рекомендуется проводить обследование на наличие мутаций BRCA1 и BRCA2 (так называемые гены Анжелины Джоли). Именно мутациями в генах BRCA1 и BRCA2 обусловлена наследственная предрасположенность к раку молочной железы и раку яичников. Почти 30 % пациенток, у которых в семье были случаи заболевания раком молочной железы, имеют мутации генов BRCA1 и BRCA2. При таком сценарии риск развития рака молочной железы очень высок, по данным различных авторов – от 60 до 85% (при среднем общепопуляционном показателе 5 – 7 %). У носительниц этих мутаций риск развития рака яичников колеблется от 27 до 60%, тогда как общепопуляционный показатель не превышает 1%.